柳叶刀神经病学痴呆七大危险因素

2015-5-11 fredzeng 杂谈

据美国《科学日报》近日报道,《柳叶刀神经病学》杂志刊登美国旧金山军人医疗中心一项新研究称,超过一半的老年痴呆症病例可以通过生活方式的改变以及慢性疾病的防治来加以防范。

迪波拉·巴恩斯博士领导的一项新研究分析了全球多项相关研究得出的数据,涉及参试者数万人。结果发现,就全球而言,诱发老年痴呆症的7大危险因素依次为:教育水平低、吸烟、缺乏运动、抑郁、中年高血压、糖尿病和中年肥胖等。第一大病因“教育水平低”是指没有接受过高等教育,智商低或不参加益智休闲活动等。该病因占全球老年痴呆症病例的19%,大约650万病例。“吸烟”和“缺乏运动”导致的老年痴呆症病例,分别占全球的14%和13%。

巴恩斯博士在老年痴呆症协会2011巴黎国际大会上表示,这7大风险因素导致的老年痴呆症病例占全球的51%(1720万病例)。这项新研究表明,增加运动量和戒烟之类的简单生活方式的改变,就可以大大降低老年痴呆症的发病率。如果这7种风险因素减少25%和10%,那么全球老年痴呆症病例将会分别减少300万和110万。美国旧金山军人医疗中心老年精神病学专家克里斯汀亚夫博士指出,未来40年,老年痴呆症病例将增加三倍。因此,采取有效措施预防老痴意义重大。老年痴呆症是多种因素综合的结果,预防要多管齐下,效果更好

标签: 老年痴呆症 柳叶刀神经病学


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评论:

fredzeng
2015-05-11 00:54
2010年,全球痴呆患者总人数约为3560万,预计每20年增长1倍,到2030年将达到6570万,到2050年将达到1.154亿。每年新增痴呆患者人数接近770万,即每4秒钟就会出现一位新的痴呆患者。2010年,全球痴呆成本负担约为6040亿美元。在高收入国家,由非正式照料(45%)和正式社会照料(40%)占据主要痴呆成本,而相应的直接医疗成本则低得多(仅占15%)。在低收入和中等收入国家中,直接社会照料成本所占痴呆成本的比例很小,而非正式照料(如家庭提供的无偿照顾)成本占主导份额。然而,低收入和中等收入国家人口结构的变化有可能导致在未来几十年内家庭成员可提供的照料大幅减少。http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-43879_100.html
fredzeng
2015-05-11 00:45
据老年痴呆症协会国际会议(Alzheimer's Association International Conference)发表的一项研究,一项新的理论分析发现,老年痴呆症(Alzheimer’s disease,又称阿兹海默症)的风险因素大约有一半可能是可变的,降低这些风险因素可能大大降低全世界范围内的新发病数量。

这项研究是已知的首个试图将风险因素与老年痴呆症的关联加以量化并进行比较的分析。在上述国际会议上演示后,这项研究将在医学杂志《柳叶刀•神经病学》(Lancet Neurology)的网站上发表。

来自加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的研究作者们说,在可增加个体患老年痴呆症风险的因素中,被认为可变的因素包括糖尿病、高血压、肥胖、抽烟、久坐、情绪低落以及受教育水平低。

在美国,缺乏锻炼是最大的可变因素,占老年痴呆症风险的21%,排在其后的是情绪低落和抽烟。这三大因素加在一起占了50%左右的风险。

根据这项研究,如果这些风险因素下降区区10%,在美国就会有大约18.4万老年痴呆症患者可以得到预防,全球预防人数为110万。分析显示,如果所有七项风险可下降25%,美国的预防人数就会接近50万,全球范围内超过300万。

据老年痴呆症协会的数据,美国有大约500万人被认为患有老年痴呆症,而国际老年痴呆症协会(Alzheimer's Disease International)数据显示,全球患者约3,600万。

加州大学旧金山分校的精神病学教授黛博拉•巴尼斯(Deborah Barnes)负责演示研究结果。她接受采访时说,上述预计表明,所有人口中最多一半的老年痴呆症病患的病情可以减轻。如果我们改变这些风险因素……就有可能在群体水平上产生这种巨大的效应。

关于上述结果需要提醒的一点是:它们是基于数学模型,如果这些模型所依据的前提是正确的,它们就可以预测可能发生的情况。在这项研究中,研究人员假定是这些风险因素导致了老年痴呆症,这就意味着如果这些风险因素得到修正,老年痴呆症的比例也会随之变化。

事实上,老年痴呆症的起因仍然不明,而诸如戒烟等行为事实上是否能降低痴呆风险也未经验证。


这些估计是根据已发布的相关数据计算出来的,包括风险因素在人群中发生的频率,以及每种因素会在多大程度上加剧老年痴呆症风险,也就是相对风险。

比如说,抑郁几乎会导致罹患老年痴呆症的风险增加一倍。据巴尼斯说,每种因素各自都会导致患老年痴呆症的风险增加约50%至100%。

巴尼斯说,这项研究的下一步工作是展开预防试验,试图修正这些风险,看看能否真的防止老年痴呆症。她说希望负责一项针对体育锻炼情况的试验,因为这似乎是最重要的一项,众所周知,体育锻炼对大脑、心脏和情绪都有益。

Shirley S. Wang (来源:华尔街日报中文版)http://discovery.163.com/11/0817/11/7BLFI1O0000125LI.html

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